在我们的日常生活中

关于抽血检查的种种说法不绝于耳

其中“抽血能查出癌症”的观点尤为引人关注

那么，这一观点是否站得住脚？

让我们一起探索

抽血检查与癌症筛查之间的奥秘

一、抽血究竟检测了哪些内容？

抽血检查是体检中极为普遍的一项程序，通过从静脉中抽取血液样本，分析血液中的多种指标，从而评估我们的健康状况。通常，抽血检查能够覆盖以下几个关键方面：

❶ 血常规检查：通过分析红细胞、白细胞、血小板等指标，帮助我们了解身体是否受到感染、是否存在贫血状况，以及凝血功能是否正常。

❷ 生化检查：涉及肝功能、肾功能、血脂、血糖等多项指标，反映身体的代谢状态和主要器官的功能状况。

❸ 免疫检查：包括对乙肝、丙肝、艾滋病等病毒的检测，以及免疫球蛋白、补体等免疫指标的检测。

抽血能查出癌症吗？

抽血检查，作为一种便捷、迅速的体检手段，被广泛应用于评估身体健康状况。在癌症筛查中，抽血检查主要通过检测血液中的肿瘤标志物来发挥作用。肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长和增殖过程中分泌或释放到血液中的特殊物质，它们的存在可以反映肿瘤的存在、发展和治疗效果。

在癌症筛查中，抽血检查确实可以发挥一定的作用，主要通过检测肿瘤标志物和进行基因检测来实现。

1.肿瘤标志物

肿瘤标志物是指由肿瘤细胞产生或分泌，并释放到体液中的物质。这些物质可以在血液中检测到，因此，通过抽血检查肿瘤标志物，可以间接了解体内是否存在肿瘤。

以下是常见的肿瘤标志物种类及其特性：

❶蛋白质类肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）：

一种糖蛋白，通常由胚胎干细胞产生，出生两周后应消失。肝细胞癌变时，AFP水平通常会显著上升，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。

癌胚抗原（CEA）：

CEA水平升高可能提示大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等癌症疾病，但也可能因吸烟、妊娠期、糖尿病等其他疾病导致升高。其并非恶性肿瘤的特异性标志，但可用于辅助诊断。

前列腺特异性抗原（PSA）：

特异性相对较高的男性肿瘤标志物，尤其是总PSA（TPSA）的检测，对男性前列腺癌的发生有一定的提示和预警作用。

❷糖脂类肿瘤标志物

①糖类抗原199（CA199）：

升高多见于胰腺癌，对胰腺癌的鉴别诊断、病情监测有重要作用，也可见于胆囊癌、肝癌、结肠癌等疾病。

②糖类抗原125（CA125）：

主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、卵巢上皮癌，也可见于乳腺癌、胰腺癌、胃癌等疾病。

③糖类抗原153（CA153）：

升高多见于乳腺癌，也可见于卵巢癌、胰腺癌、肝癌等。

❸酶类肿瘤标志物

①神经元特异性烯醇化酶（NSE）：

是神经母细胞瘤的标志物，其升高可能提示神经母细胞瘤的存在。

②a-L-岩藻糖苷酶（AFU）：

数值升高时肝细胞性肝癌可能性较高，是肝癌的一个潜在标志物。

此外，还有一些其他的肿瘤标志物，如CA72-4（癌抗原72-4）、β2-微球蛋白、血清铁蛋白等，在癌症的筛查和诊断中也具有一定的参考价值。

2.基因检测

基因检测是一种通过分析人体基因序列来预测患癌风险的方法。与肿瘤标志物相比，基因检测更为直接和准确。通过检测特定基因的突变或缺失情况，可以预测个体患某种癌症的风险。

然而，基因检测也存在局限性，如价格昂贵、技术复杂等。

抽血并非癌症诊断的唯一标准

尽管肿瘤标志物和基因检测在癌症筛查和诊断中扮演着重要角色，但它们各自都有局限性和不确定性。

因此，在评估癌症风险或进行癌症诊断时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及多种检查结果，以做出准确判断。如果怀疑患有癌症，应及时就医并进行进一步检查，如影像学检查、内镜检查、组织病理学检查等。

抽血检查前的注意事项

在进行抽血检查前，应注意以下几点：

饮食调整：抽血前一天应避免高脂、高糖、高蛋白等食物的摄入，以免影响血液指标的准确性。同时，要保持充足的饮水量，以确保血液稀释度适中。

避免剧烈运动：抽血前24小时内应避免剧烈运动和过度劳累，以免导致血液中某些指标的异常波动。

停止某些药物：如果正在服用某些药物（如维生素、激素等），应提前咨询医生是否需要停药或调整用药剂量。因为这些药物可能影响血液指标的检测结果。

保持情绪稳定：抽血前应保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑。因为情绪波动也可能影响血液指标的准确性。

综上所述，抽血检查作为癌症筛查的辅助手段，虽然不能直接确诊癌症，但能够为医生提供重要的参考信息。在癌症筛查中，我们需要综合多种检查方法，结合病史、症状、体征等多方面因素来进行综合判断。同时，保持健康的生活方式和定期进行体检也是预防癌症的关键。

科普作者

钟实

中共党员

检验主管技师

毕业于川北医学院。四川省输血协会采供血机构建设与发展专业委员会委员。参与德阳市科研课题1项、中江县科研项目1项。从事临床检验与输血工作17年，擅长疑难配血、血浆置换及临床输血质量与安全管理，对临床检验与输血有丰富的临床经验。